21 Августа 2019, 20:56
  • Патриотизм –
    это деятельная любовь к Родине
  • Справедливость для всех –
    счастье для каждого
  • Патриотизм выше политики
  • России нужен Национальный прорыв
  • В центре внимания государства
    должен быть человек
В России работает
80
региональных отделений
Партию представляют более
600
депутатов разных уровней

Севастопольская медицина: падение или взлет?


Иван Ермаков, председатель Севастопольского регионального отделения партии «ПАТРИОТЫ РОССИИ», член Союза журналистов России.

Здоровье до того перевешивает все остальные блага, что в нем заинтересован как каждый живущий на Земле, так и общество любого государства. Для нас, севастопольцев и крымчан, проживающих ныне в родной стране – это особо щепетильный и важный аспект. Находясь ранее как бы в братской Украине, севастопольцы уже видели отношение к данной отрасли городского хозяйства со стороны чиновников того государства и как могли боролись с негативными явлениями.

Достаточно сказать, что в последний год украинского управления на медицину из севастопольского бюджета выделялось около 360 млн. гривен, что было явно недостаточно для ее достойного существования. Последние стройки объектов здравоохранения были единичными – это 9-я больница в Балаклаве, строительство которой было начато еще при СССР, и корпус в 1-й горбольнице (где сейчас располагается кардиологический центр).

После воссоединения Севастополя и Крыма с Россией вопросу охраны здоровья уделили вроде бы и пристальное внимание, но как-то однобоко. Объявили о развитии, о строительстве новых больниц и поликлиник, о выделении огромных денег… Но вот главный, решающий любые хозяйственные и экономические задачи кадровый вопрос, на мой взгляд, своевременно решен не был.

Чехарда с заменами руководителей севастопольского здравоохранения требуемого результата и больших достижений не дала. За почти пять лет не построено ни одного серьезного объекта в отрасли. ФАПы – это, конечно, хорошо - нужное для сел дело, но ведь не они определяют состояние отрасли! Выделяемые правительством РФ по личному указанию президента Владимира Путина большие финансы в результате недостаточно продуманных административных решений приезжих чиновников от медицины, оставались нереализованными. Затрачиваемые средства на приобретение порой ненужного или уже устаревшего медицинского оборудования оказывались как бы выброшенными на ветер.

Беру, к примеру, бюджет здравоохранения города на 2020 год: он составляет 7 393 275 100 рублей. Это огромные деньги! Я очень надеюсь, что они пойдут на благо здоровья севастопольцев!

К сожалению, мои предложения об использовании потенциала местных достойных руководителей здравоохранения остались не услышанными. А я ведь как депутат более пяти лет курировал эту отрасль и знал, что конкретно предлагать. И сейчас, уверен, надо использовать не только знания законов и порядка работы отрасли специалистов из материковой России, но и опыт и владение местной обстановкой врачей, руководителей отрасли, проработавших много лет в севастопольской медицине и не запятнавших себя воровством и коррупцией. Такие люди, несомненно, есть.

Еще несколько цифр. Средняя продолжительность жизни в стране составила 72,5 года, в Севастополе - 72,7: мужчин – 67,51 год, а женщин – 77,64 года. Средняя зарплата медиков по стране: врачи высокой квалификации - от 60 до 300 тыс. руб., младший медперсонал - от 15 до 40 тыс. руб. В Севастополе зарплата врачей колеблется от 23 до 54 тыс. руб., у главных врачей - до 100 000 руб.

А как в Севастополе с доступностью медицинской помощи? В результате активной миграции за период с 2014 по 2018 год население Севастополя увеличилось на 55,2 тыс. человек. За указанный период коечный фонд в больницах был сокращен на 15,3%. В результате обеспеченность населения койками сократилась до 58,3 на 10 000 населения, что ниже уровня 50-х годов прошлого века (59,2 на 10 000), это один из самых низких уровней в РФ.

Вышеуказанная динамика коечного фонда привела к перегруженности стационаров и снижению качества оказываемой помощи. Так, в четырехместных палатах кардиохирургического отделения Регионального сосудистого центра уже сегодня развернуто по 6-7 коек в палате, и нормой стали дополнительные койки в коридорах!

По прогнозу Росстата, население Севастополя на 1 января 2019 составит 443 741 чел., а следовательно обеспеченность больничными койками сократится до 57,03 на 10 000 населения.

А как с финансовым обеспечением, то есть, каковы тарифы ОМС?

Региональными правительствами городов федерального значения Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя утверждены Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Структура тарифов включает в себя расходы на заработную плату, приобретение лекарственных средств, расходных материалов и инструментария, оплату услуг связи и прочих услуг.

Несмотря на то, что «себестоимость» вызова бригады скорой медицинской помощи (СМП) в указанных городах примерно одинакова (состав бригады, набор медикаментов, расходы ГСМ, затраченное на выполнение вызова время), стоимость 1 выезда бригады СМП существенно отличается: в Москве 4917 рублей за 1 вызов, в Санкт-Петербурге – 3690, в Севастополе – 2150.  

То же с тарифами ОМС на медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В

 Москве - 2 514,56 рублей на одно обращение по поводу заболевания и 30 265,08 рублей на один случай лечения в условиях дневных стационаров, в Санкт-Петербурге - 1 744,58 рублей и 15 798,13 рублей соответственно, в Севастополе - 1 278,6 рублей и 14 372,2 рублей соответственно.

В условиях стационара на один случай госпитализации в Москве в 2019 году тратится 58 061,25 рублей, в Санкт-Петербурге - 38 173,36 рублей, в Севастополе - 30 550,7 рублей.

Таким образом, тарифы ОМС на аналогичные по объему виды медицинской помощи в городе федерального значения Севастополе в 1,5-2 раза ниже, чем в других городах федерального значения. Необоснованно низкие тарифы неизбежно отражаются на качестве оказываемой жителям Севастополя помощи и ограничивают развитие медицинских организаций города.

Я привел всего лишь несколько моментов, отражающих некоторые проблемы в севастопольском здравоохранении. Но, тем не менее, хочу отметить, что, несмотря на определенные трудности, здравоохранение хоть и не желаемыми темпами, но продвигается в своем развитии вперед. Отдельные объекты медицинского назначения ремонтируются и приобретают признаки цивилизованности. Конечно, хочется, чтобы все было сделано сразу и надлежащим образом, но, к сожалению, в жизни так бывает редко.

Видя происходящие изменения и позитивное отношение губернатора Дмитрия Овсянникова к развитию отрасли, назначение на кураторство медициной Севастополя и. о. заместителя губернатора Ивана Кусова, который уже достаточно вжился в реалии города, а также привлечение к руководству Департаментом здравоохранения столичного ученого Сергея Шеховцева, можно надеяться на развитие севастопольского здравоохранения на современном уровне. Хочу посоветовать господину С. Ю. Шеховцеву взять себе в заместители практика - менеджера медицины из числа тех докторов, которые проработали в севастопольской медицине много лет и знают как проблемные, так и позитивные стороны отрасли. Это даст только. Люди хотят  верить, что уйдут в небытие времена, когда попасть к врачу было проблемой.

Несколько слов о медицинском обслуживании ветеранов войны и труда. Это - особая категория наших людей, и они заслуживают повышенного внимания. Не только отделение должно быть для них, а, как мне представляется, целая полнокровная больница для ветеранов. Думаю, надо прекратить любые разговоры и дебаты о ликвидации ветеранского отделения в 3-й городской больнице!

И еще - о частной или платной медицине. Она имеет, безусловно, право на существование, но у людей должен быть выбор: где им лечиться. Чтобы не стало законом, что платная медицина лечит богатых, а бесплатная - долечивает бедных. В реальной жизни так и происходит.

8 февраля 2019 года